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來自得克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的一項最新研究表明,，男性和女性的腸道菌群存在顯著差異,，不同性別人體內(nèi)的微生物對同樣的飲食的反應(yīng)有所差異,。這項研究結(jié)果發(fā)表在2014年7月29日的《自然通訊》雜志,。研究人員認(rèn)為,，基于這項結(jié)論,，在通過營養(yǎng)改善人類健康和治療疾病的療法中,，可能就需要為不同性別量身打造,。 最近幾年,，科學(xué)家才開始完全認(rèn)識到人類微生物組的重要性,，包括生活在人體內(nèi)和人體表面的所有細(xì)菌。究竟哪些因素與人體菌群結(jié)構(gòu)差異有關(guān),，這些差異與人體健康又存在怎樣密切的關(guān)系,？ 飲食結(jié)構(gòu)影響最顯著 上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院教授趙立平在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時表示,，在已有的研究中，基因,、年齡,、性別、飲食結(jié)構(gòu),、生活方式,、健康狀況等因素都會不同程度地影響腸道菌群的組成。在此前的小樣本實驗中,，他的研究團隊發(fā)現(xiàn),，性別因素對菌群差異的影響并不是特別明顯。 “如果要分析腸道菌群在性別上的差異,，就必須把其他影響因素的差異盡可能排除掉,，在這些樣本中，人群的基因,、年齡,、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等各個方面都應(yīng)盡可能保持一致,，這樣的比較才能突出性別因素,。”但趙立平表示,，這樣的實驗設(shè)計和采樣并不容易,。不同的研究人員在實驗過程中會采取不同的采樣方法，得出的結(jié)論中,，有些具有統(tǒng)計學(xué)意義,，有些則顯得不那么顯著。 而且,，他認(rèn)為人體腸道菌群結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,，有的細(xì)菌可能主要受性別影響，但相對于受其他因素影響為主的菌群,，它的比例可能不高,，所以并不容易被發(fā)現(xiàn)。 事實上,，人體菌群結(jié)構(gòu)的差異主要受到飲食結(jié)構(gòu)和基因的影響,。 趙立平的研究團隊在此前的動物實驗中，將一部分小鼠體內(nèi)與高密度脂蛋白有關(guān)的基因敲除,，使得它們天生膽固醇就比較低,，患有代謝疾病,，而對照組的小鼠基因則是正常的,。然后,，分別給這兩部分小鼠喂以高脂飼料和正常飼料。六個月后,，小鼠的健康狀況不同,，腸道菌群也有了顯著差異。 “我們研究發(fā)現(xiàn),，基因突變對菌群結(jié)構(gòu)的變化確實有影響,，但變化小于飲食影響?！边@也意味著,，天生基因不正常的小鼠，如果飲食正常,，菌群結(jié)構(gòu)可能變化不大,，相反，即便天生基因正常,，如果飲食不正常,，菌群結(jié)構(gòu)的變化也可能很大?！皬慕y(tǒng)計學(xué)上看,，菌群結(jié)構(gòu)變化中有57%的部分是由飲食結(jié)構(gòu)引起的，基因影響占到10%以上,，剩下的則是各種其他因素,。”趙立平告訴《中國科學(xué)報》記者,。 “如果科學(xué)研究可以進(jìn)一步確切證明腸道菌群在性別上的差異,，使其與飲食結(jié)構(gòu)的影響相結(jié)合，理論上,，在通過飲食調(diào)整菌群結(jié)構(gòu)的時候,，考慮性別因素，從而進(jìn)行個性化的方案設(shè)計,，也是有意義的,。”趙立平表示,。 菌群與疾病互為因果 不過,，目前人體微生物研究的重點，并不在于基因,、性別,、年齡等先天因素對菌群結(jié)構(gòu)的影響。在趙立平看來,，學(xué)界關(guān)注的是人體不同健康狀況與菌群之間的關(guān)系,，研究人員應(yīng)該著重研究在以上因素作為背景的前提下,，哪些腸道菌群的變化與人們的健康狀況關(guān)系最為密切。 在已知疾病與腸道菌群的相關(guān)關(guān)系中,，肥胖是最被人們熟知的,。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖和不肥胖人群的腸道菌群的種類和數(shù)量均存在顯著差異,。有的細(xì)菌與肥胖之間呈正相關(guān),，這類細(xì)菌越多，體內(nèi)炎癥越重,，身體就越胖,，越容易患代謝疾病，相反,，也有潛在的抑制體重增長功能的細(xì)菌能發(fā)揮積極作用,。 據(jù)趙立平介紹，目前至少有30多種疾病被發(fā)現(xiàn)與菌群結(jié)構(gòu)有關(guān),，除了肥胖,，還有諸如炎癥性腸病、結(jié)腸癌等,。但他也指出,，研究的難點還不在于人體健康狀態(tài)下的菌群和非健康狀態(tài)下的菌群有什么差異，而是明確這些差異究竟是人們得病的原因還是得病的結(jié)果,。 如果菌群變化是致病的原因,，那么通過調(diào)整菌群結(jié)構(gòu)可以達(dá)到治療疾病的效果。反之,，如果菌群變化本身就是疾病的結(jié)果,，那么這些差異恐怕只能用來作為診斷疾病的方法，對治療的幫助就顯得不那么有用了,。 “菌群結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性決定了它與任何疾病的關(guān)系不可能只是單一的因果關(guān)系,。”趙立平舉例,，一個癌癥病人由于某種原因接觸了致癌物,，從而導(dǎo)致腫瘤的產(chǎn)生，這也意味著他體內(nèi)的免疫,、代謝等系統(tǒng)環(huán)境就會隨之發(fā)生改變,， 那么腸道菌群就很難維持健康的狀態(tài)，也會跟著發(fā)生變化,。 按照一般規(guī)律,，得了病的腸道菌群失調(diào)得厲害，那些亂七八糟的產(chǎn)毒素的雜菌數(shù)量會急劇上升，而那些對人體起保護(hù)作用的益生菌則可能就此消失,。在這種狀況下,，即便通過手術(shù)去除了現(xiàn)有的癌細(xì)胞，過不了多久,，新的癌細(xì)胞可能再次生長。趙立平告訴記者,，這些新的癌細(xì)胞未必是原先癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移物,，而是由不好的腸道菌群產(chǎn)生的新致癌物所誘發(fā)的。 “這種情況下,，即疾病破壞了菌群結(jié)構(gòu),，菌群反過來又加重了疾病，人體的免疫系統(tǒng)就需要在兩條戰(zhàn)線上同時作戰(zhàn),，最終的結(jié)果是身體垮得越來越厲害,。而到了第二階段，菌群與疾病就成為了因果關(guān)系,?！壁w立平強調(diào)，正因如此,，即便菌群并不是致病的原因,，調(diào)整腸道菌群對預(yù)防疾病的發(fā)生和幫助疾病的恢復(fù)總歸是有益的。 調(diào)整菌群生態(tài)系統(tǒng) 由此可知,，把腸道菌群管理好,，是所有疾病患者，也是所有健康人應(yīng)該做的,。 據(jù)趙立平介紹,，在動物實驗中，研究人員發(fā)現(xiàn),，健康的飲食,，外加吃七成飽，小鼠腸道菌群的結(jié)構(gòu)就會變得非常好,，有益菌的比例非常高,，也不會產(chǎn)生什么毒素。而不健康的飼料放開吃的小鼠體內(nèi),，過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)而為不好的細(xì)菌提供食物,，從而使腸道菌群失調(diào)。前者的壽命比后者延長了50%,。 “這是一種普遍適用的規(guī)律,，無論基因、年齡、性別差異如何,，通過飲食調(diào)整,，可以減少許多疾病的發(fā)生，延長壽命,，提高生活質(zhì)量,。”趙立平的研究團隊在針對肥胖人群的菌群調(diào)整實驗中,，通過營養(yǎng)干預(yù),，讓患者體內(nèi)有害菌減少，有益菌增加,，使其血液中的毒素減少,，炎癥減輕，體重,、血脂,、血壓下降，胰島素敏感性也恢復(fù)了,。改變菌群以后,，健康效應(yīng)是非常明顯的。 “盡管這類研究越來越多,，但將人體菌群作為一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),，并用各種措施進(jìn)行綜合管理方面，還是需要更多深入的思考,?！壁w立平提到，多數(shù)研究往往只關(guān)注某一種細(xì)菌的單一作用,，而腸道菌群更像一個原始森林,，如果結(jié)構(gòu)失調(diào)，要將其調(diào)整到健康狀態(tài),，要用恢復(fù)生態(tài)學(xué)的理念和方法,，單打獨斗解決不了系統(tǒng)問題。 因此,，每一個菌群失調(diào)的人都需要作詳細(xì)的微生態(tài)診斷,，再采取各種措施。在他看來,，目前,，菌群失調(diào)一般有兩種情況：一種是該有的細(xì)菌都有，只是比例不合適,。針對這種情況,，通過一些營養(yǎng)和藥物,，主要是通過營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整，把數(shù)量太少的益生菌扶持起來,，將產(chǎn)毒素的細(xì)菌抑制住,，前提是要有針對性地調(diào)整；另一種,，例如癌癥病人,、炎癥性腸病患者，它們體內(nèi)許多菌群整體都消失了,。這就好比一片森林突遇大火,，植物連根都被燒毀了，就需要整體遷移新的植被,，也就是菌群移植。與此同時,，人體本身的免疫,、代謝系統(tǒng)還需要及時調(diào)整，從而改善森林的“土壤環(huán)境”,。 “如今,，微生態(tài)健康的理念已經(jīng)逐漸被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所接受，它與傳統(tǒng)治療沒有任何沖突的地方,，它是傳統(tǒng)醫(yī)療的一個有利補充,，而不是替代?！壁w立平說,。
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